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醫學博士
賴鴻文 醫師
乳房重建手術
傳統乳癌手術 外觀可見明顯的疤痕及缺損，外觀、穿著上都造成困擾(如下圖:右側乳房全切除未接受重建)
植入物重建手術方式
含義乳果凍矽膠或生理食鹽水袋)及人工組織擴張器置放手術，藉由植入物的放置達到重建乳房外觀的效果。
*優點:手術較為單純，時間短，不需身體其它組織。
*缺點:可能有感染、夾膜攣縮、變形或人工義乳破裂等情形發生。
自體組織重建手術方式
腹直肌皮瓣乳房重建利用腹部的脂肪皮瓣填補乳房切除後的缺損。
*優點:除恢復胸部外觀,同時修飾腹部的效果(傷口可隱藏於比基尼線附近)
*缺點:手術範圍較廣,手術及術後恢復時間較長。
示意圖
手術前
手術規劃
手術後
乳頭乳暈保留合併腹直肌乳房重建
手術前
手術後
手術規劃
手術前
手術規劃
手術後
闊背肌皮瓣乳房重建
鄰近乳房部位，適合用來填補乳房重建時所需的組織缺損。
*優點:屬自體組織重建安全性高，術後沒有如人工義乳或組織擴張器所造成的異物反應或夾膜攣縮。
*缺點:背肌皮瓣容量不足，有時需要在皮瓣下再放置人工義乳。
手術前
手術規劃
手術後
(背部傷口)
乳頭乳暈保留合併闊背肌乳房重建
手術前
手術規劃
手術後
(背部傷口)
闊背肌乳房重建同時矽膠隆乳
手術前
右側乳房全切除合併闊背肌皮瓣加果凍矽膠乳房重建及對側隆乳
手術後
(背部傷口)
乳暈及乳頭的重建
一般重建乳暈及乳頭的時機可在乳房重建後的三到六個月實施。
重建乳頭乳暈
乳房重建的時機
乳房重建的時機可分為
*立即性重建(在治療乳癌切除乳房的同時進行.)
*延遲性重建(乳癌術後相關治療、化療及電療過後一段時間.疾病沒有復發後進行。常為乳癌術後兩年)
一般來說立即性重建對患者術後心理較容易調適,而重建後乳房外觀也比較接近原先乳房外觀.另外手術費用及整理住院天數也較少。
手術費用?
*乳房重建目前屬於健保未給付手術需自費。
*費用依不同手術及病患情形而異,詳細費用請跟醫師討論。
*所收取的手術費用包含術中所使用的各種醫材(如果凍矽膠、水袋、組織擴張器等)、重建所需的各種器械耗材、藥物(如抗生素)、麻醉費用
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