【荷爾蒙治療-泰莫西芬】

乳癌荷爾蒙治療

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研究顯示乳癌細胞的生長和某些荷爾蒙作用有關連性，這類藥物可以 阻斷癌細胞與荷爾蒙的結合，藉此讓癌細胞停止生長。

臨床上，醫師會以病患癌細胞中「雌激素接受器」（ER, Estrogen receptor）與「黃體素接受器」（PR, Progesterone receptor）的表現情況做為選用藥物的依據。

*知識小庫

ER（＋或－）、PR（＋或－）：表示荷爾蒙接受體的陽性或陰性。所謂ER即「雌激素接受體」，而PR即「黃體素接受體」。雌激素與乳癌的形成關係十分密切，在研究中我們知道雌激素藉由和雌激素接受體的結合而刺激乳癌細胞生長。關係就如鑰匙和鑰匙孔，將鑰匙插入鑰匙孔才能打開門一般，雌激素就像鑰匙，可插入鑰匙孔(雌激素接受體)，經過細胞內一連串生物反應，細胞就產生了變化。如果乳癌細胞含有大量雌激素接受體，就表示這群乳癌細胞對荷爾蒙有依賴性。

 

荷爾蒙治療分為「抗雌激素藥物」、「芳香環轉化酶抑制劑」、「性腺激素抑制藥物」。

今天先來介紹抗雌激素藥物-泰莫西芬 (Tamoxifen)

 

 

學名(含量)：Tamoxifen (10mg/ tab)

商品名：Nolvadex

中文名：諾瓦得士

 

 

作用機轉

泰莫西芬主要透過與雌激素結合，避免雌激素與雌激素受體作用，以阻斷女性荷爾蒙與乳癌細胞之關聯，進而抑制癌細胞生長。

適應症

轉移性乳癌之治療、乳癌手術後之輔助療法。

用法用量

• 建議劑量為每日20～40mg。

• 口服藥，可一天一次或一天分兩次服用。

• 如忘記服用此藥，應在想起時立刻補服該次劑量，若是已接近下次服藥時間，則可跳過該次忘記服用的劑量，應注意切勿在同一時間或短時間內重複服用兩次。

 

副作用

 

• 月經周期不規則。

 

• 心悸、盜汗、頭暈、發熱、潮紅等停經症候群。

 

• 陰道分泌物。

 

• 子宮內膜增厚。

 

• 疲倦、倦怠、無力感。

 

• 噁心嘔吐。

 

• 皮膚癢、皮膚疹。

 

• 肝功能GOT、GPT數值上升或血中三酸甘油脂增加等現象。

 

• 深部靜脈血栓。

 

注意事項

 

禁用於孕婦。

 

泰莫西芬要吃多久?

根據研究對於雌激素受體(ER)陽性之早期乳癌病人，接受泰莫西芬5-10年的治療，可有效降低乳癌的復發率及死亡風險。